Zawartość
- Główna różnica
- Szybkość filtracji kłębuszkowej a przepływ plazmy nerkowej
- Wykres porównania
- Jaka jest szybkość filtracji kłębuszkowej?
- Co to jest nerkowy przepływ plazmy?
- Kluczowe różnice
- Wniosek
Główna różnica
Główną różnicą między szybkością przesączania kłębuszkowego a przepływem nerkowym jest to, że wskaźnik przesączania kłębuszkowego to test sprawdzający czynność nerek, podczas gdy przepływ nerkowy w osoczu to objętość krwi docierającej do nerek na jednostkę czasu.
Szybkość filtracji kłębuszkowej a przepływ plazmy nerkowej
Substancje endogenne i kilka leków zastosowano jako markery do pomiaru GFR. Te markery (inulina i kreatynina) są przenoszone do nerki przez krew przez tętnicę nerkową i są filtrowane w kłębuszku nerkowym. Dlatego szybkość, z jaką te wszystkie markery leków są filtrowane z krwi do moczu na jednostkę czasu, wskazuje na GFR. Do pomiaru przepływu nerkowego w osoczu jako marker stosuje się kwas p-amino-hipurowy. Substancja ta jest filtrowana przez kłębuszki nerkowe i wydzielana przez komórki kanalikowe. Aktywne wydzielanie tej substancji jest bardzo szybkie. Klirens kwasu p-amino-hipurowego odzwierciedla nerkowy przepływ w osoczu. Wskaźnik GFR dla przeciętnych dorosłych wynosi 90 lub więcej, ale może wynosić od 60 do 89 dla osób starszych (wiek powyżej 60 lat). GFR poniżej 60 nie jest normalne i powinien zasięgnąć porady lekarza w tej sprawie. Test GFR należy powtórzyć. Wartość GFR poniżej 60 przez nieprzerwane trzy miesiące wskazuje na przewlekłą chorobę nerek. GFR poniżej 15 wskazuje na niewydolność nerek. Wartość przepływu nerkowego w osoczu wynosi około 1,2 do 1,3 l / min lub 425 do 660 ml / min.
Wykres porównania
| Współczynnik filtracji kłębuszkowej | Nerkowy przepływ plazmy |
| Szybkość filtracji kłębuszkowej to ilość krwi przepływającej przez kłębuszki nerkowe co minutę. | Nerkowy przepływ plazmy to objętość osocza dostarczanego do nerek na jednostkę czasu. |
| Cel, powód | |
| Aby ocenić funkcje nerek | Aby ocenić czynność nerek |
| Normalna stawka | |
| 90 lub więcej na przeciętnej osobie | 1,2 do 1,3 l / min u normalnej osoby dorosłej o masie 70 kg |
| Choroby | |
| Przewlekłą chorobę nerek | Nadciśnienie nerkowe |
| Wzór matematyczny | |
| Formuła Cockcroft Gault | eRPF = RPF. Współczynnik ekstrakcji |
| Markery pomiarowe | |
| Inulina i kreatynina | Kwas P-amino-hipurowy |
Jaka jest szybkość filtracji kłębuszkowej?
Wskaźnik przesączania kłębuszkowego jest wskaźnikiem liczby zdrowia nerek. Mówi, że albo nerka zwykle działa, albo nie. Nerki pełnią różne ważne role; jednym z nich jest usunięcie materiału odpadowego i nadmiaru płynu z krążącej krwi. Nerki filtrują odpady z krwi i wydalają je z moczem z organizmu. Kiedy pracują nerki, zaburzone zostają ważne substancje, takie jak białko, a odpady stają się częścią krwi. GFR to najlepszy sposób na sprawdzenie prawidłowego funkcjonowania nerek. GFR to ilość krwi, która przepływa przez kłębuszki nerkowe, które są filtrującymi rurkami nerek, na jednostkę czasu. GFR nie można zmierzyć bezpośrednio. Oblicza się go za pomocą wzoru matematycznego. Współczynnik filtracji kłębuszkowej należy określić za pomocą metody na podstawie ilości kreatyniny we krwi wraz z innymi czynnikami. Wiek, rasa i płeć to inne czynniki, od których zależy GFR. Kreatynina jest materiałem odpadowym wytwarzanym przez mięśnie ciała. Nerki zwykle utrzymują poziom kreatyniny na właściwym poziomie. Chociaż sam poziom kreatyniny jest najlepszym sposobem na sprawdzenie czynności nerek, ważne jest wykonanie badań krwi w celu oszacowania GFR. Wskaźnik GFR ma tendencję do zmniejszania się wraz ze wzrostem wieku bez jakiejkolwiek choroby nerek. Starsi ludzie muszą częściej sprawdzać GFR. Zalecili także unikanie leków, które powodują uszkodzenie nerek lub zmniejszają dawkę takich leków. Ktoś z niewydolnością nerek musi wykonać dializę lub przeszczep nerki, aby przeżyć.
Co to jest nerkowy przepływ plazmy?
Czasami przepływ krwi w osoczu był mylony z przepływem nerkowym. Przepływ krwi przez nerki to objętość krwi do nerek na jednostkę czasu, podczas gdy przepływ przez nerki to tylko objętość osocza dostarczanego do nerek na jednostkę czasu. Praktycznie trudno jest zmierzyć bezpośredni przepływ nerkowy w osoczu, więc zmierzono wystarczający przepływ nerkowy w osoczu, który jest objętością osocza oczyszczonego z kwasu p-amino-hipurowego na jednostkę czasu. Wzór matematyczny nerkowego przepływu plazmy pochodzi z prawa Ficka, który jest obliczeniem bilansu masy. U ludzi nerki otrzymują prawie 25% pojemności minutowej serca prawie 1,2 do 1,3 l / min u przeciętnie dorosłego 70 kg. Przechodzi około 94% do kory mózgowej. Przepływ krwi przez nerki jest ściśle związany z przepływem nerkowym w osoczu. Oba terminy są ogólnie stosowane do krwi tętniczej dostarczanej do nerek, zarówno nerkowy przepływ krwi, jak i nerkowy przepływ osocza można zastosować do ilościowego określenia objętości krwi żylnej opuszczającej nerki na jednostkę czasu. WWA jest swobodnie filtrowane i nie jest ponownie wchłaniane i wydzielane w nefronie. Oznacza to, że nie wszystkie PAH przenikają do pierwotnego filtratu w kapsułce Bowmana, a pozostały PAH w naczyniu prostym jest pobierany i wydzielany przez komórki nabłonkowe bliższych zwiniętych kanalików w świetle. W ten sposób niskie dawki PAH są prawie całkowicie usuwane z krwi podczas jednego przejścia przez nerkę. RPF jest proporcjonalny do różnicy ciśnień między tętnicą nerkową a żyłą, ale odwrotnie proporcjonalny do oporności układu naczyniowego.
Kluczowe różnice
- Szybkość filtracji kłębuszkowej to ilość krwi przepływającej przez kłębuszki na minutę, podczas gdy nerkowy przepływ plazmy to objętość osocza osiągana przez nerki na jednostkę czasu.
- Współczynnik filtracji kłębuszkowej służy do sprawdzania czynności nerek, podczas gdy przepływ nerkowy w osoczu służy do oceny czynności nerek.
- Normalny zakres szybkości filtracji kłębuszkowej wynosi 90 lub więcej, podczas gdy średnia wartość nerkowego przepływu plazmy wynosi od 1,2 do 1,3 l / min.
- Nieprawidłowe tempo filtracji kłębuszkowej może powodować przewlekłą chorobę nerek, natomiast anomalia w nerkowym przepływie osocza może powodować nadciśnienie nerkowe.
- Do oceny wskaźnika filtracji kłębuszkowej stosuje się inulinę i kreatyninę jako markery, natomiast w nerkowym przepływie osocza jako wskaźnik stosuje się kwas p-amino-hipurowy.
Wniosek
Stwierdzono, że chociaż do obliczenia wskaźnika filtracji kłębuszkowej i nerkowego przepływu plazmy stosowane są różne markery, oba aspekty są istotne dla wskazania funkcjonowania nerek.
