Zawartość

• Posocznica

  
  

  Sepsa jest stanem zagrażającym życiu, który powstaje, gdy reakcja organizmu na infekcję powoduje uszkodzenie własnych tkanek i narządów. Typowe objawy to: gorączka, przyspieszenie akcji serca, przyspieszenie oddechu i splątanie. Mogą również występować objawy związane z konkretną infekcją, takie jak kaszel z zapaleniem płuc lub bolesne oddawanie moczu z infekcją nerek. U bardzo młodych, starych i osób z osłabionym układem odpornościowym mogą nie występować żadne objawy konkretnej infekcji, a temperatura ciała może być niska lub normalna, a nie wysoka. Ciężka sepsa to sepsa powodująca słabą czynność narządów lub niewystarczający przepływ krwi. Niewystarczający przepływ krwi może być widoczny z powodu niskiego ciśnienia krwi, wysokiego mleczanu we krwi lub małej ilości wydalanego moczu. Wstrząs septyczny to niskie ciśnienie krwi spowodowane posocznicą, która nie poprawia się po podaniu wystarczających ilości płynów dożylnych. Sesja jest spowodowana odpowiedzią immunologiczną wywołaną przez infekcję. Najczęściej infekcja jest bakteryjna, ale może być również wywołana przez grzyby, wirusy lub pasożyty. Typowe miejsca pierwotnej infekcji obejmują płuca, mózg, drogi moczowe, skórę i narządy jamy brzusznej. Czynniki ryzyka obejmują młodość lub starość, osłabiony układ odpornościowy spowodowany chorobami takimi jak rak lub cukrzyca, poważny uraz lub oparzenia. Starsza metoda diagnozy opierała się na spełnieniu co najmniej dwóch kryteriów zespołu ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (SIRS) z powodu domniemanej infekcji. W 2016 r. SIRS zastąpiono qSOFA, który jest dwoma z trzech następujących: zwiększona częstość oddechów, zmiana poziomu świadomości i niskie ciśnienie krwi. Zaleca się posiew krwi najlepiej przed rozpoczęciem antybiotyków, jednak do diagnozy nie jest wymagane zakażenie krwi. Obrazowanie medyczne powinno być wykorzystane do znalezienia możliwej lokalizacji infekcji. Inne potencjalne przyczyny podobnych objawów to między innymi anafilaksja, niewydolność kory nadnerczy, mała objętość krwi, niewydolność serca i zatorowość płucna. Sesja jest zwykle leczona płynami dożylnymi i antybiotykami. Zazwyczaj antybiotyki podaje się tak szybko, jak to możliwe. Często bieżąca opieka jest wykonywana na oddziale intensywnej terapii. Jeśli wymiana płynu nie wystarcza do utrzymania ciśnienia krwi, można zastosować leki podnoszące ciśnienie krwi. Konieczna może być wentylacja mechaniczna i dializa w celu wsparcia odpowiednio funkcjonowania płuc i nerek. Aby przeprowadzić leczenie, można umieścić centralny cewnik żylny i cewnik tętniczy w celu uzyskania dostępu do krwioobiegu. Można zastosować inne pomiary, takie jak pojemność minutowa serca i lepsze nasycenie tlenem żyły głównej. Osoby z sepsą potrzebują środków zapobiegawczych w przypadku zakrzepicy żył głębokich, odleżyn i odleżyn, chyba że inne warunki uniemożliwiają takie interwencje. Niektórzy mogą odnieść korzyści z ścisłej kontroli poziomu cukru we krwi za pomocą insuliny. Stosowanie kortykosteroidów jest kontrowersyjne. Aktywowana drotrekogina alfa, pierwotnie wprowadzona do obrotu w ciężkiej sepsie, nie okazała się pomocna i została wycofana ze sprzedaży w 2011 r. Nasilenie choroby częściowo determinuje wynik. Ryzyko śmierci z powodu sepsy wynosi aż 30%, z ciężkiej sepsy aż 50%, a wstrząsu septycznego aż 80%. Liczba przypadków na całym świecie jest nieznana, ponieważ niewiele jest danych z krajów rozwijających się. Szacunki sugerują, że posocznica dotyka miliony ludzi rocznie. W rozwiniętym świecie rocznie około 0,2 do 3 osób na 1000 jest narażonych na sepsę, co powoduje około miliona przypadków rocznie w Stanach Zjednoczonych. Liczba chorób rośnie. Sepsa występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Stan medyczny został opisany od czasów Hipokratesa. Terminy „posocznica” i „zatrucie krwi” odnoszą się do mikroorganizmów lub ich toksyn we krwi i nie są już powszechnie stosowane.

  
  

• Posocznica

  Choroba spowodowana obecnością organizmów chorobotwórczych, zwłaszcza bakterii lub ich toksyn we krwi, charakteryzująca się dreszczami i gorączką.

• Toksemia

  Zatrucie krwi; reakcja niepożądana na toksyczne produkty uboczne infekcji ogólnoustrojowej.

• Posocznica

  inwazja krwioobiegu przez zjadliwe mikroorganizmy z ogniska infekcji

• Toksemia

  nienormalny stan ciąży charakteryzujący się nadciśnieniem i obrzękiem oraz białkiem w moczu

• Toksemia

  zatrucie krwi spowodowane toksycznymi bakteryjnymi substancjami we krwi